【科普】什么是利普（leep）刀？

    什么是利普刀？

    利普刀全称为高频电波环切术，是目前国内较先进的治疗宫颈疾病手段。它采用各种形态的高能电极直达病变部位，在高温电能的作用下，能够迅速、准确的切除病变组织，切口自动凝固，出血极少，手术时间短，伤害小，是治疗宫颈疾病的极佳选择。

    医院采用进口利普刀设备，技术国内领先。特聘临床经验丰富的医师进行手术，经验丰富，技术熟练。

    利普刀的原理

    利普刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频(微波)电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。

    利普刀的优点：

    •高频电波刀是由多种电极组成的，包括环形、球形、针形、三角形、方形等。

    •包括射频技术所有的功能：切割、凝血、消融、蒸发、清楚、收缩、电灼(包括激光和电刀的所有功能，且没有他们的副作用);

    •手术准确，可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果;

    •微创：无压力切割，组织损伤小(损伤深度小于20微米，很少有纤维形成，术后很少发生疤痕);

    •很少发生传统电刀所造成的组织拉扯、碳化的现象，约2/3的病人可以得到不影响病理检查的组织标本。

    •痛苦小，不用麻醉或仅用局部浸润麻醉，并发症少(出血和感染少);

    •安全：不需要负极和地线，无触电及烧灼的危险;

    •对手术室无特殊的要求，可在门诊进行;

    •只切除癌变区域，为育龄女性保留了子宫，较大限度的保留了生育功能。

    利普刀适合哪些疾病的诊疗？

    •慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉(颈管内大的息肉或多发息肉);

    •宫颈湿疣，亚临床HPV感染可用药物治疗，但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN，或病变范围较大，无条件随访者，应行物理治疗或LEEP治疗;

    •CIN;怀疑CIN2或CIN3：持续CIN1或CIN1随访不便的患者。CIN3包括重订非典型增生和原位癌，而LEEP只适用于重度非典型增生，但不宜用于宫颈原位癌，LEEP治疗原位癌后的复发率是29%，而传统的冷刀治疗后的复发率是6%。

    •怀疑宫颈非典型鳞状细胞

    在接受利普刀治疗前应该做哪些准备？

    不需要做任何特别的准备，手术当天您可以正常饮食。

    环型电切除操作的步骤

    •阴道镜检查：LEEP术前应先行阴道镜检查，以稀释的乙酸溶液涂在宫颈上，然后再涂以碘酒溶液，使宫颈病变部位显示明显。

    •局部麻醉：在宫颈病变部位的宫颈实质和移行带的4个象限中，以麻醉药，如2%利多卡因与1/100000肾上腺素混合液进行宫颈表面麻醉。

    •环型电刀切除：该手术可采用多种大、小的环型电刀，单次即可将整个病变部位和移行带切除为标准。将环型电刀放置于待切除病变部位外侧2mm-5mm的宫颈3点或12点处，与宫颈表面垂直切入，深度约为5mm-7mm。电刀切入病变部位后，应与其表面平行达宫颈对侧。理想情况是切除深度达到宫颈口，形成一钮扣状的标本。若病变范围大，可行再次切除。为了排除宫颈管内是否残留病变，可行宫颈管诊刮或采用宫颈管细胞刷取样检测。

    •止血：采用球型止血电极和消炎止血药膏用于LEEP后的止血。

    手术后会出现哪些现象？

    •手术后当时就会有一些液体从阴道流出，可能是深褐色或黑色，量多少不一。所以您较好携带一些卫生护垫。术后第6到14天可能还会有血腥味的液体流出。

    •手术后下体会有些异味，但不用担心，过些天就会消失。

    •手术后很少疼痛，有些患者反映会有下腹部紧缩的感觉。

    术后哪些情况需要及时来医院处理？

    •如果术后出血多于平时的月经量。(如果是月经血除外)

    •任何剧烈的痉挛或疼痛，服用镇痛药仍然无效。

    术后有哪些限制？

    •手术后3到6个星期不要同房。

    •术后当天可以做些日常的活动，但是三天内不要做剧烈的运动。

    •一个月内不要用太热的水洗澡或淋浴。

    何时做复查？

    您一般在三个月后来医院做复查就可以。