【健康访谈】卢群英主任谈子宫内膜异位症
核心提示:据报道,子宫内膜异位症在人群中的发病约为6%-8%;在痛经的妇女中,其发病率为40%-60%;在不育的妇女中,其发病率为20%-30%。
记者:卢主任您好,首先欢迎您,看到那么多各地的患者一一来访,真不忍心耽误咱们这宝贵的就医时间,《子宫内膜异位症的访谈》咱们就直接切入正题了。
卢群英主任谈子宫内膜异位症
问题1:子宫内膜异位症的症状有哪些?
记者:它的症状有哪些,在什么情况下考虑可能是内膜异症?
卢群英:通俗一点讲,子宫内膜异位症最主要的症状是痛经。如果有痛经,在合并有其他问题的时候,就要想到自己有子宫内膜异位症的可能。还有几点,一个是月经不正常。第三如果你的痛经和以前的痛经有一些变化,在来月经的时候,同时有肛门的促胀,有腹泻,就要考虑有子宫内膜异位症的机会。还有一种症状,对于一个妇女来说,没有别的原因而有不育的情况的时候,要考虑是不是有子宫内膜异位症的问题。出现类似的症状,就一定是子宫内膜异位症吗?详细咨询在线医生<<<
问题2:子宫内膜异症对生育影响很大!
记者:这个病对于生育的影响究竟有多大?
卢群英:子宫内膜异位症给人带来的主要危害就是不孕。一百个有疼痛又有子宫内膜异位症的患者,其中有7-8个没有机会怀孕。比较常见的原因第一个是子宫内膜异位症本身会造成生殖系统的粘连,使输卵管、子宫的位置变得跟正常不一样,这个时候很难怀孕。第二个由于这个症状本身是改变人卵巢功能的疾病,使得子宫内膜异位症的人没有正常的排卵,排卵不好就不好怀孕。
大家不要丧失信心,如果按照我下面讲到的规范的治疗,你得到一个正常怀孕的机会在80%以上,还是可以有很好的结局。
问题3:如何规范治疗以恢复生育能力?
记者:我们应该怎么治疗,通过治疗子宫内膜异位症,恢复正常的生育能力?
卢群英:首先,正确诊断是不是有子宫内膜异位症,这是一个前提。对于治疗,给大家一个建议,应该做一个腹腔镜的检查,这样同时可以给你做很好的治疗,大概接近60%、70%的人就可以恢复到正常的生育。
如果再加上一个大夫好的治疗,跟你追踪,促进排卵,就有80%多的机会可以有生一个很好的宝宝,大概是这样的过程。
问题4:目前最好的治疗方法有哪些?
记者:就治疗来讲,您觉得怎么样的治疗是最合适的?
卢群英:简单给大家归纳几句话,希望大家能够记住。子宫内膜异位症治疗方针用28个字来说,治疗子宫内膜异位症的原则是,第一就是减小或者是清除内膜异位灶,第二个目的就是减轻或者是治愈你的疼痛,第三就是促进或者改善你的生育,或者叫治疗不育都可以,第四是尽量减少或者是杜绝复发。
目前无论从国际还是从国内专家公认的对于子宫内膜异位症有三个最好的治疗。第一个奥洛克宫腹腔镜是诊断和治疗的最好的办法,这是手术治疗。第二,卵巢功能抑制或者叫抑制卵巢功能是最好的子宫内膜异位症的药物治疗。第三,生育本身是子宫内膜异位症最好的生理治疗。
问题5:应该如何预防复发?
记者:子宫内膜异位症是高复发性的疾病,我们应该怎么预防病的复发?
卢群英:是不是有复发跟做手术的范围是有直接关系的,如果仅仅是把病灶去掉,子宫和附件都留着得话,五年之后再长的机会几乎占一半,如果你的手术切除了子宫,再复发的机会就会降得很低,降到9%或者是8%,如果说子宫和附件都切除的话,将来复发的机会只有0.1%。另外她有没有复发,复发的机率高和低和你的治疗方案有关系。如果很规范治疗的话,就能够告诉你复发的机会几乎降到原来的一半。
如果你有机会生育的话,生育是预防复发的最好的手段,甚至比吃药还好。另外,为了预防复发,希望大家尽量不做妇科的手术包括人工流产。
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