宫外孕治疗方法 有哪些

    宫外孕治疗方法有哪些？宫外孕是每一位准妈妈都害怕发生的事情，它是一种急腹症，指的是孕囊在子宫腔以外的任何部位着床，根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。当发现宫外孕的症状时，应及时治疗，否则会引起女性阴道出血、腹痛，严重的会导致生命危险。那么，如果发现宫外孕该怎么治疗呢？宫外孕治疗方法有哪些呢？这是许多女性最常问到的问题。今天，我们请到武汉玛丽亚妇产医院妇科专家卢群英为大家详细介绍一下宫外孕的治疗方法，以及发现宫外孕症状时应该如何自救。

    发现宫外孕时的急救措施：

    1、怀疑宫外孕，应立即送医院救治。避免活动，平躺。通常要施行急诊剖腹手术。

    2、距医院较远，可依据条件给予补充血容量再运送，或酌情应用止血药物。

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    宫外孕治疗方法有哪些？

    卢主任介绍说，其实对于宫外孕的治疗方法有很多，常见的有以下几种：

    一、药物治疗宫外孕

    主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：

    ①输卵管妊娠包块直径<3cm。②输卵管妊娠未发生破裂或流产。③无明显内出血。④血HCG<2000U/L。

    化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功。

    故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注人其中，目前常用药物仍为MTX。

    二、保守性手术治疗宫外孕

    宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管；一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

    适用人群：保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式。若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。

    三、腹腔镜手术治疗宫外孕

    腹腔镜手术，俗称“钥匙孔”手术，仅在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术，迎合了人类所追求的“以最小的创伤来治疗外科疾病”的目标，打破了手术必须剖腹开胸的传统观念，是外科领域的一个重大发展。在此提倡患有宫外孕的病人在条件许可的情况下可选择腹腔镜手术，会带给你想要的效果。该治疗方法也是目前最好、最受女性亲睐的一种方法。

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    奥洛克超微宫腹腔系统具备超微检查发现、精确诊断及可视微创治疗两大功能。奥洛克超微宫腹腔系统检查诊断技术是通过纤维导光束和透镜将冷光源导入宫腹腔内。在直视下精确的诊断观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜、输卵管开口，对病变组织进行直观取材与检查，能直接检视子宫内膜及子宫内疾病，迅速作出精确的诊断，为妇科疾病开辟了新途径。同时可显示子宫出血底部有无纵隔及其长度、宽度、厚度，可观察到团粘连造成宫内积血部位、范围单房或多房，子宫肌瘤位置、腺肌病腺体、子宫内膜异位、附件肿物等精确诊断并超微发现。

    该系统的精确诊断使传统技术对病因的检出率由28%提高到了89.7%。是传统技术方法无法比拟的。它的出现为医生提供了可靠的检查诊断依据，是医生专家们的好帮手。使众多诊断不明的妇科疾病获得准确诊断有效的治疗。同时为患者解除盲目就医、盲目治疗的痛苦。

    奥洛克超微宫腹腔系统3大优势：

    1、可视系统，精确诊疗。奥洛克超微宫腹腔系统的可视微创治疗技术是在激光技术与计算机控制的可视图像扫描装置精确定位下，进行微孔手术操作，成功的替代了传统、高难度开腹手术。这种在激光制导技术及扫描可视清晰视野下，高精度地把病灶位置展示在肉眼前。医生可准确无误地根据病灶性质，决定有效治疗方法，获取标本送检。

    2、微创治疗，对其他组织无损伤。在以器械精、定位准、微孔新术技术配合下，有效地避免伤及周围组织，彻底地清除病灶，让以往必须剖腹完成的妇科大手术实现了微孔完成的愿望。

    3、术中无痛，术后恢复快。保留局部组织不变的前提下，解除患者病痛，并且出血少，无痛、恢复快。奥洛克超微宫腹腔系统给妇科疾病诊治带来新的方向。

    武汉玛丽亚妇产医院专家温馨提示：患者手术后要注意进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。术后休息时间因人而异，术后一周可参加一般活动，但不宜做重体力劳动。在术后应要注意做到以下几点：

    1、服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。

    2、在休养期间，不可喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。

    3、从宫外孕腹腔镜手术的第二天开始，不要从事重的体力劳动和激烈的运动。

    4、为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，因为手术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。

    5、保持生活的规律性：即使宫外孕腹腔镜手术做得很成功，但若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。宫外孕腹腔镜手术后可在医院休息一天，或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。