子宫出血的原因

    很多女性朋友在出现子宫出血的现象后，都非常恐慌，不知道为何子宫会异常出血，更不知道子宫出血该怎么办。那么，到底子宫出血的原因有哪些呢？子宫异常出血怎么办才好呢？接下来就让武汉玛丽亚妇产医院妇产科专家来为大家详细介绍。

    子宫出血的原因【子宫出血有正常和异常之分】

    玛丽亚专家介绍说，月经是子宫的正常出血，由躯体疾病或激素紊乱引起的出血是子宫异常出血。子宫异常出血，可以是出血过多、过少、过频，或不规则，或绝经后出血等。在异常出血的妇女中，约有25%是由器质性疾病引起。其余75%是由影响生殖系统调控的激素紊乱所致。这些激素是由下丘脑、垂体产生，在生育年龄的妇女中很常见，这种类型的出血，称为子宫功能性出血，也叫功能失调性子宫出血。青春期前和绝经期后阴道出血，都是不正常出血。

    诱发子宫出血的常见病因：

    ●功能失调性子宫出血：无全身或生殖器官的器质性病变而发生的异常性子宫出血称为功能失调性子宫出血，常常简称为功血。功血分为排卵性功血和无排卵性功血两类，无排卵性功血最常见，占85%左右。女性从月经初潮开始到闭经结束，均可发生功血。具报道，青春期功血占20%、生育期功血占30%、绝经前期功血占50%。

    ●各年龄段的出血：年龄对确诊子宫出血是一个很重要的因素。新生女婴，在出生后几天内，可能有少许阴道出血。这是因为她们在出生前受到母亲雌激素影响所致，不用担心。儿童期出血，可能是由于青春期开始过早（性早熟）。阴毛和乳房是青春期发育的信号。性早熟可能由某些药物、脑部病变、甲状腺激素水平过低或分泌激素的肾上腺和卵巢的肿瘤引起。然而，很多病例的病因仍然是不清楚的。

    ●器质性疾病引起的阴道出血：由外阴、阴道损伤，性虐待、阴道炎（包括异物引起的感染）、子宫感染、或凝血异常的血液病，如白血病、血小板减少症等都可以引起阴道出血。另外，癌和良性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、具有激素分泌功能的卵巢肿瘤等也都可以引起阴道出血。有时尿道口脱垂也可以引起出血。

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    子宫异常出血怎么办？

    玛丽亚专家指出，导致子宫异常出血的原因太多，所以当出现子宫出血的症状时，需要及时去正规医院做相关检查，找准病因，再采取有效的方法有针对性的进行治疗，以免延误病情，造成更多不良后果的出现。一般情况下，子宫异常出血患者来院时应该做的检查有诊断性刮宫，排卵和黄体功能监测，血液和凝血、纤溶功能检查以及肝肾功能检查。

    目前子宫异常出血的治疗方法共有以下5种：

    1、药物止血治疗功能失调性子宫出血。药物止血是目前治疗月经过多的主要手段，包括一般止血药及激素类止血药。激素类止血药根据病人情况可单独应用，也可联合应用。如更年期功血，以孕激素止血为主，可单独应用，也可联合雄激素甚至加小量雌激素等一起应用。又如，青春期功血治疗一般在用雌激素止血后，逐渐减量至维持量，最后同时加用孕激素类药物，形成周期序贯治疗。副作用较大。

    2、刮宫治疗功能失调性子宫出血。除青春期未婚妇女外，刮宫是治疗月经过多最常用的手段，其优势在于既可取得子宫内膜化验检查，又可将宫腔内出血的功能层内膜整齐地刮除（不刮除基底层，以免丧失生育能力），从而达到诊断和止血的双重效果，有立竿见影之效，但是会对子宫内膜造成严重的损伤。

    3、子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血。这是20世纪80年代出现的宫腔镜技术。其治疗是在宫腔镜监护下，通过电刀或滚珠将子宫内膜全部切除，从而达到止血或闭经目的。手术持续时间一般为1-2小时不等，疗效确切，适用于功血、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤引起的月经过多。

    4、微波子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血。这是近年来出现的新的改良子宫内膜去除技术，其原理是通过微波热效应在宫腔达到一定温度后均匀消融子宫内膜全层，从而达到止血或闭经目的。治疗过程通过电脑自动温控系统临护，不仅免去了内膜电切术的宫腔镜手术，也没有内膜电刀切割的锐性操作，全部手术过程约3分钟，故安全性提高，损伤性降低，术后当天即可恢复日常生活。适用于功血或痛经伴月经过多的患者。

    5、子宫切除治疗功能失调性子宫出血。子宫切除是治疗一切异常子宫出血的最后一招。子宫切除分为全子宫切除和次全子宫切除两种，应根据病人的年龄、身体状况、子宫大小、盆腔情况及医院的技术条件等综合考虑选择其一。不过，由于子宫与卵巢的血供互为“交流”，切除子宫后对卵巢内分泌功能有一定影响。

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    温馨提示：子宫出血严重影响女性的正常生活和工作，所以一旦出现子宫出血的症状，应及时去正规医院查明原因，再对症治疗。子宫出血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期，防止复发及改善一般情况，纠正贫血。治疗中要区别排卵型和不排卵型，根据患者年龄、病程长短、出血量多少、与上次出血时间关系、病人体质差异、对生育要求而分别制定相应的方案，切不可任意妄为。