女性子宫内膜增生要注意什么？

    女性子宫内膜增生要注意什么？

    武汉玛丽亚妇产医院专家介绍，子宫内膜增生属妇科疾病常见的一种，具有一定的癌变倾向。因此，子宫内膜增生困扰着许多女性朋友，令许多患者痛苦不堪。那么，女性子宫内膜增生要注意什么呢？

    专家介绍，在制定子宫内膜增生治疗方案的时候，应注意治疗方案的选择必须根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有所不同。

    ●未绝经或已绝经女性

    警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多考虑子宫切除。注意不要过分保守，在没有排除癌存在的可能时，不要仅作内膜切割术而造成不良后果。因内膜不典型增生而切除子宫时，应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌，并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。

    ●年轻切盼生育者

    要防止过分诊断，过分处理。内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见，诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的。在临床实践中，这种错误却不乏其例。如果病理医师并不知道患者有生育要求，临床医师也未加强调，则误诊误治的情况可能在所难免。所以，对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，如发现有可疑，应有多位专家会诊，在尽可能的范围内，明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。

    女性子宫内膜增生要注意什么？不同的子宫内膜增生的类型不同的考虑

    一、子宫内膜单纯增生及复杂增生：

    ●年轻患者

    多为不排卵性功血，应测基础体温，确为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。

    ●生殖期

    一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗。

    ●绝经过渡期

    常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。

    ●绝经后期

    应询问是否用单纯雌激素替代疗法，刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

    二、内膜不典型增生：

    ●绝经过渡期或绝经后期

    采取子宫切除。既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素，对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。

    ●年轻或生殖期盼生育者

    可采取药物治疗。不典型增生是潜在恶性的癌前病变，如果不治疗，20%将发展癌，因此对子宫内膜增生的治疗是很必要的。然而，年轻且有生育要求的患者，不易切除子宫治疗，所以采用药物保守治疗，以保留生育功能。

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