子宫内膜增生应注意什么

    子宫内膜增生应注意什么？子宫内膜增生属妇科疾病常见的一种，具有一定的癌变倾向。因此，子宫内膜增生困扰着许多女性朋友，令许多患者痛苦不堪。子宫内膜增生应注意什么？玛丽亚专家介绍，在制定子宫内膜增生治疗方案的时候，应注意治疗方案的选择必须根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有所不同。接下来还是有请玛丽亚权威妇科专家为我们详细介绍子宫内膜增生应注意什么。

    玛丽亚专家介绍：子宫内膜增生应注意什么？

    子宫内膜增生应注意什么？——不同的年龄不同的考虑

    ●未绝经或已绝经妇女

    警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多考虑子宫切除。注意不要过分保守，在没有排除癌存在的可能时，不要仅作内膜切割术而造成不良后果。因内膜不典型增生而切除子宫时，应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌，并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。

    ●年轻切盼生育者

    要防止过分诊断，过分处理。内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见，诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的。在临床实践中，这种错误却不乏其例。如果病理医师并不知道患者有生育要求，临床医师也未加强调，则误诊误治的情况可能在所难免。所以，对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，如发现有可疑，应有多位专家会诊，在尽可能的范围内，明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。

    子宫内膜增生应注意什么？——不同的子宫内膜增生的类型不同的考虑

    一、子宫内膜单纯增生及复杂增生：

    ■年轻患者

    多为不排卵性功血，应测基础体温，确为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。

    ■生殖期

    一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗。

    ■绝经过渡期

    常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。

    ■绝经后期

    应询问是否用单纯雌激素替代疗法，刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

    二、内膜不典型增生：

    ○绝经过渡期或绝经后期

    采取子宫切除。既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素，对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。

    ○年轻或生殖期盼生育者

    可采取药物治疗。不典型增生是潜在恶性的癌前病变，如果不治疗，20%将发展癌，因此对子宫内膜增生的治疗是很必要的。然而，年轻且有生育要求的患者，不易切除子宫治疗，所以采用药物保守治疗，以保留生育功能。

    温馨提醒：子宫内膜增生应注意什么？——子宫内膜增生的诊断

    子宫内膜增生的类型需要经过刮宫做病理诊断才能确定，但临床上有很多妇女惧怕刮宫，要求只接受B超随访。事实上，B超只可测出子宫内膜的厚度，并不能测出内膜处于什么病变阶段。一般地说，子宫内膜厚度小于7毫米为正常，大于7毫米为异常，但内膜的厚度并不与病变严重程度成正比。所以，如果有异常B超表现，又有阴道不规则流血症状的患者，应行诊断性刮宫以进一步确诊。

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