子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,多发生于中年妇女,常见年龄为35~45岁,不孕的妇女尤为多见。
子宫肌瘤是从子宫肌层长出,因此,开始时多发生在子宫肌壁,绝大部分均生长在子宫体部,只有1%~2%的肌瘤生长在子宫颈部,子宫体部的肌瘤随着肿瘤的增大可向不同方向生长,按与子宫肌壁的关系而有不同名称:
1、肌层内子宫肌瘤或称肌壁间子宫肌瘤,约占60%~70%。
2、浆膜下子宫肌瘤,约占20%。
3、粘膜下肌瘤约占10%。子宫肌瘤大都为多发性,常有上述2或3种肌瘤同时存在。
多数子宫肌瘤无症状,仅于盆腔检查时发现,症状常与生长部位关系密切,如粘膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血,浆膜下肌瘤可以长的很大尚无症状。子宫肌瘤常出现的症状有阴道出血、腹部肿物,邻近器官受到压迫时可出现相应的症状,如尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛,但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可引起急性腹痛,粘膜下肌瘤可刺激宫缩发生痉挛性疼痛,肌瘤红色变性时可引起剧烈疼痛,肌瘤合并子宫内膜异位症时可引起
痛经。子宫肌瘤可引起
白带增多,伴有感染时尚可有脓性白带。出血过多时可有继发性的贫血症状,如头昏、乏力、心悸等。
约25%~35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床,或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管,肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外,有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,也可能是不孕的原因之一。
子宫肌瘤的治疗方法取决于患者年龄,有无症状,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。由于子宫肌瘤与子宫肌层密切相连,开腹的子宫肌瘤切除手术在术中容易发生出血、术后容易发生粘连等问题,故大多数有手术指征的子宫肌瘤常常面临子宫切除的命运。以往通过手术将子宫完全切除,对已育女性盆腔器官等结构和功能影响较大,对未育女性将意味着从此失去生育能力。
保全子宫——还女人生儿育女的梦想 宫腔镜、腹腔镜微创手术是治疗子宫肌瘤、
卵巢囊肿、
宫外孕等的比较好治疗方法,其优势不仅仅体现在技术上,更体现在对患者心理的照顾上。子宫对于女性来说意义重大,它不仅是孕育生命的摇篮,还参与形成月经、调节内分泌的作用。子宫切除后卵巢供血受影响,卵巢功能下降、内分泌紊乱、阴道干涩、生理功能减退、忧郁、衰老,一个个症状接踵而至。很多女性朋友身体上刚刚摆脱了病痛的折磨,精神上又坠入了苦难的深渊。而微创手术则能在保证医疗质量的前提下,保全子宫,还给女人的不仅仅是一个器官,而是健康、幸福。因此,武警医院妇科在推广这一技术时,受到了很多患者的追捧,有的女性是为了治疗不孕不育来到武汉玛丽亚妇产医院做手术,也有不少女性为了保全子宫,不影响日后生活质量,千里迢迢来到武警医院妇科做手术,他们冲的就是武汉玛丽亚妇产医院的精湛技艺和微创手术的独特魅力。
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